保险公司理赔内部流程揭密(二)
二,调度
1, 调度员接到保单抄件后及时通知查勘员,并将抄单情况告之相应查勘员,填写《机动车辆保险理赔卷宗》中的“报案号,被保险人(注明车牌号),保单号,保险期限,出险时间,出险地点”等项目,在“办案流程及卷宗目录”页填写相应栏目并在“赔案处理流程”处签字,做好调度查勘标记,交相应的查勘员,若查勘员不在公司,待查勘员返回公司后将卷宗交查勘员。对于查勘员不在公司或查勘员联系不上的情况,应及时通知车险理赔负责人。
2, 调度员在当天下班前,将当天报案记录做好统计,包括当天的“案件数量,被保险人,车牌号,车型,出险地点,出险时间,出险原因,实际查勘员”等项目,为日后理赔工作分析积累数据。
3, 查勘员无条件接受调度员的查勘调度,带《机动车辆保险理赔卷宗》查勘。若因在外无法获取《机动车辆保险理赔卷宗》,必须在接受调度时做好相应的出险信息记录,及时与客户取得联系,约定查勘时间和查勘地点。
4, 调度员不得委托修理厂代查勘,涉及异地出险案件必须经请示后做出代查勘委托或派员查勘处理。
5, 遇重大案件应及时登记并通知大案调查员,报告理赔负责人,所谓重大案件是指盗抢险赔案、火灾(自燃)赔案、全损案(含推定全损)赔案、单方事故,车损在1万元以上的赔案、双方事故,车损在3万元以上的赔案、查勘定损员,核赔人员认为有重大疑点的赔案、造成人身伤亡的有重大社会影响的案件。
保险公司内部分工也比较细的,各有侧重点,不同查勘员负责自己的区域或负责某一环节的工作,小案子一般由技术能力一般或新员工来处理,而大案子是由技术能力过硬的查勘员来处理,所以我们以后万一不小心遇到事故也要小心处理,多问几个为什么,因为查勘员的素质真的是参差不齐的!